Le rôle du kiné dans l’activité physique adaptée pour les patients

L’APA, c’est quoi ?

 

L’activité physique est un pilier fondamental de la santé, mais pour certains patients, pratiquer un sport peut sembler inaccessible. Surpoids et obésité, problèmes de mobilité, mode de vie trop sédentaire, douleurs chroniques, manque de confiance en soi… Autant de freins qui limitent la pratique d’un exercice régulier. C’est ici qu’intervient la kinésithérapie avec l’Activité Physique Adaptée (APA), une approche personnalisée permettant d’encourager le mouvement en toute sécurité.

L’APA ne se résume pas à du sport classique : elle repose sur des exercices spécifiquement adaptés aux capacités physiques et aux pathologies de chaque individu. De plus en plus de kinésithérapeutes l’intègrent dans leurs prises en charge, pour accompagner leurs patients vers une meilleure autonomie et une meilleure qualité de vie. Mais qu’est-ce que l’APA exactement ? Qui peut en bénéficier ? Comment se déroule une séance et quelle est la place du kinésithérapeute dans cette approche ? Explorons ensemble cette pratique essentielle.

 

Comprendre l’Activité Physique Adaptée (APA)

Les 4 types d’activité physique

 

L’activité physique se divise en quatre grandes catégories, chacune ayant des effets spécifiques sur le corps et la santé :

• L’endurance : c’est l’aptitude à résister à la fatigue. La marche ou la course à pied, la natation ou encore le cyclisme sont des activités à faible ou moyenne intensité qui améliorent le fonctionnement des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Leur pratique régulière réduit donc le risque de maladies cardiovasculaires et augmente la capacité aérobie.
• Le renforcement musculaire : comme son nom l’indique, il favorise la force, la résistance et le maintien de la masse musculaire. Il joue un rôle clé dans la prévention de la sarcopénie chez les personnes âgées, c’est-à-dire la diminution de la masse et de la force musculaires due au vieillissement naturel de l’organisme. L’haltérophilie, le Pilates ou les exercices de résistance sont particulièrement indiqués en renforcement musculaire.
• L’assouplissement : plus on est souple, plus l’amplitude des mouvements s’améliore. Le fait d’être souple prévient entre autres les raideurs articulaires. C’est donc indispensable pour limiter les douleurs et optimiser les performances fonctionnelles. Pour améliorer sa souplesse et sa mobilité articulaire, rien de tel que le yoga et le stretching !
• L’activation de l’équilibre et de la coordination : l’équilibre diminue les risques de chute et améliore la proprioception, c’est-à-dire la capacité du corps à détecter ses actions et ses mouvements dans l’espace. Cette activité est particulièrement bénéfique pour les seniors ou les patients souffrant de troubles neurologiques. Le tai-chi ou d’autres exercices de stabilité comme le travail sur plateformes instables sont recommandés pour travailler l’équilibre.

 

Qu’est-ce que l’APA en kinésithérapie ?

 

L’Activité Physique Adaptée est une prise en charge spécifique qui vise à adapter le sport aux capacités et aux besoins des patients atteints d’affection de longue durée (ALD), de pathologies chroniques, en rééducation ou en prévention de troubles articulaires. Contrairement au sport classique, l’APA est encadrée par un professionnel de santé, tel qu’un kinésithérapeute ou un enseignant en activité physique adaptée.

 

L’APA repose en effet sur des exercices ciblés et adaptés, réalisés en plus des soins pratiqués par le masseur-kinésithérapeute et fonction des limitations fonctionnelles du patient. Elle peut être utilisée en rééducation après un accident, en prévention pour les personnes à risque ou en accompagnement de pathologies comme le diabète, l’obésité ou les maladies cardiovasculaires. Le but est d’améliorer la condition physique du patient tout en tenant compte de ses besoins spécifiques.

 

Bénéfices et fonctionnement de l’APA

Qui peut pratiquer l’APA ?

 

L’APA s’adresse à un large public :

• Personnes atteintes de maladies chroniques. Les patients souffrant de diabète, maladies cardiovasculaires, pathologies respiratoires comme la BPCO, sclérose en plaques (SEP), ou encore cancers en phase de rémission, peuvent bénéficier d’un programme d’APA pour améliorer leur condition physique et limiter les complications.
• Patients en situation de handicap ou en rééducation fonctionnelle. Après un AVC, une intervention chirurgicale ou un traumatisme, l’APA permet de retrouver de la mobilité et de renforcer l’autonomie.
• Personnes âgées. Afin de prévenir la perte de mobilité, l’ostéoporose et le risque de chutes, l’APA est un outil essentiel du maintien en forme des seniors.
• Sportifs en reprise après blessure. L’APA peut être utilisée pour accompagner le retour progressif à l’effort après une blessure musculaire ou articulaire.

 

Quels sont les bénéfices de l’APA ?

 

L’APA présente de nombreux avantages supplémentaires :

• Amélioration de la condition physique et de la capacité fonctionnelle. En renforçant le système musculaire, respiratoire et cardiovasculaire, l’APA permet une meilleure tolérance à l’effort, et donc une autonomie accrue.
• Prévention et gestion des maladies chroniques. L’activité physique régulière renforce le système immunitaire, réduit donc les risques de rechutes et améliore l’efficacité des traitements médicaux.
• Réduction des douleurs et amélioration de la qualité de vie. L’APA aide à diminuer les douleurs chroniques, notamment dans les pathologies comme la fibromyalgie ou l’arthrose.
• Renforcement du lien social et du bien-être mental. Pratiquer une activité physique adaptée en groupe ou sous supervision favorise l’estime de soi, réduit l’anxiété et limite l’isolement.

 

Mise en pratique et cadre réglementaire de l’APA

Comment se déroule une séance d’APA ?

 

Une séance d’APA est structurée comme suit :

• Bilan initial : le kinésithérapeute évalue les capacités et les besoins du patient pour établir un programme adapté.
• Exercices personnalisés : en fonction des besoins et d’objectifs définis, le praticien met en place des exercices de renforcement, d’endurance ou d’équilibre.
• Progression encadrée : les séances sont ajustées selon les progrès du patient pour garantir une amélioration continue sans risque de blessure.
• Suivi à long terme : pour maximiser les bénéfices, l’APA est intégrée dans une routine durable, avec un accompagnement régulier.

 

Prescription et remboursement : ce qu’il faut savoir

Depuis la loi “sport sur ordonnance”, un médecin peut prescrire l’APA pour les patients atteints d’une Affection de Longue Durée (ALD). Toutefois, l’Assurance Maladie ne prend pas en charge les séances d’APA. En revanche, il est possible de les faire financer par certaines agences régionales de santé, collectivités locales ou encore organismes complémentaires pour diminuer le reste à charge.

 

L’activité physique adaptée est un véritable levier de santé, permettant à chacun de bouger selon ses capacités et ses besoins. En tant que kinésithérapeute, son intégration dans la pratique est une opportunité précieuse pour accompagner les patients vers un mieux-être durable. En s’appuyant sur des exercices adaptés et une approche personnalisée, l’APA aide à prévenir, soigner et améliorer la qualité de vie des patients. Alors, prêts à faire bouger vos patients en toute sécurité ?

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